Assicurazione di base - Lamal

Ufficialmente prende il nome di “LAMal” ed è l’assicurazione di base per poter usufruire dei servizi sanitari. Chiunque si trasferisca in Svizzera ha tre mesi di tempo per poter stipulare un contratto base.

Come annunciato in precedenza, ci sono numerose compagnie assicurative che offrono la cassa malati tra i loro prodotti. Le prestazioni che vengono rimborsate dalle assicurazioni di base sono le stesse per tutte le società e sono prescritte per legge, mentre i costi da pagare sono diversi da assicurazione a assicurazione.

L’assicurazione base solitamente include:

• cure ambulatoriali
• cure ospedaliere
• farmaci prescritti dal medico
• cure di maternità
• controlli di riabilitazione
• controlli per bimbi
• cure di emergenza (ad esempio, se si è all’estero per un breve periodo)
• viaggi in ambulanza

Tuttavia e’ opportuno ricordare che spesso alcune delle spese di cui sopra sono coperte solo parzialmente dall’assicurazione di base.

Ad esempio:

→ Il viaggio in ambulanza: un breve tragitto può costarti anche fino a 2000 CHF. E l’assicurazione di base copre solo il 50% di questo tipo di spese (fino a un massimo di 500 CHF all’anno).

→ In caso di degenza ospedaliera, l’importo a tuo carico ammonta a 15 CHF al giorno. I minorenni, i giovani adulti in formazione e le donne che non partecipano ai costi delle prestazioni di maternità, non versano alcun contributo ai costi di degenza ospedaliera.

La cassa malati svizzera di solito prevede un “premio”, cioè una quota mensile da pagare. Chi vuole risparmiare può optare per un unico pagamento annuale, se l’assicurazione che hai scelto prevede questa formula.

Quando viene il momento di stipulare un’assicurazione sanitaria, dovrai decidere la franchigia corrispondente. E’ importante sapere che, seppur tu sia tenuto a pagare una quota mensile (il cosiddetto “premio”), tutte le assicurazioni sanitarie prevedono una franchigia annuale, ovvero un certo ammontare di spese che sarai comunque tenuto a sostenere da solo. La franchigia può variare da un minimo di 300 ad un massimo di 2500 CHF annui.

Se godi di buona salute e non hai grossi problemi, la cosa più sensata per ridurre al massimo il premio mensile è di scegliere la franchigia più elevata. Infatti le franchigie sono divise in classi (da 300 CHF fino a un massimo di 2500 CHF annuali): scegliendo quella massima si pagherà fino a 120 CHF circa in meno nel premio mensile.

In generale, il prezzo del premio da pagare è diviso in una serie di costi che possono essere influenzati da fattori oggettivi (ad esempio, la tua età) e fattori soggettivi (quale franchigia scegli di pagare).

Occorre sottolineare che più probabilità si ha di ammalarsi, più si dovrà pagare. Infatti il premio da pagare varia in base all’età, ma anche in base al luogo di residenza (sulla base del cantone e perfino della “Gemeinde”) e alla franchigia.

E se stai male?

Dovrai pagare le fatture mediche di tasca tua, ma poi potrai fare richiesta di rimborso. Tuttavia devi sapere che il rimborso è solo fino al 90% (anche dopo il superamento della franchigia annuale): il restante 10% resta a carico della persona e viene chiamato aliquota percentuale (fortunatamente fino a un massimo di 700 CHF annui per gli adulti, 350 CHF per i minorenni).